彭岸雄

    脑室出血是严重影响人体健康的疾病,急性梗阻性脑积水作为脑室铸型出血的严重并发症,会造成颅腔内容积急性失代偿,并在短期内升高颅内压,诱发脑疝甚至死亡[1]。目前,临床治疗脑室铸型出血以脑脊液循环通路疏通及脑室积血清除为主,常规采用脑室前角穿刺引流,可较好的清除脑室血肿,但对脑室后角积血引流效果较差[2]。相关研究发现,脑室后角穿刺可有效排出脑室内积血,同时结合尿激酶灌注及持续腰大池引流,在脑室铸型出血治疗中效果较好[3]。鉴于此,本研究分析脑室铸型出血应用64 排CT 介导立体定向脑室后角穿刺加尿激酶联合腰大池引流治疗的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年4 月～2020 年4 月本院收治的61 例脑室铸型出血患者作为研究对象,根据盲抽法分为A 组(31 例)和B 组(30 例)。A 组中男20 例,女11 例；年龄35～75 岁,平均年龄(61.45±8.82)岁。B 组中男18 例,女12 例；年龄35～78 岁,平均年龄(61.17±8.73)岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有对比性。本研究经医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：均经西门子64 排128 层螺旋CT 确诊者；无精神系统异常者；无明显凝血功能异常、肝肾等器官功能异常者；患者及其家属均知晓并自愿接受。②排除标准：脑肿瘤卒中、脑外伤造成的脑室出血；动静脉畸形、动脉瘤者；瞳孔散大、中线结构偏移明显的脑疝者；存在大脑强直,手术可能出现心跳、呼吸停止者 ......