曾秋萍 张海霞

    CIC 可以引起妊娠中晚期流产或早产,是习惯性流产或早产的常见原因[1]。目前还没有发现有效的药物及物理治疗方法,因此安全有效的手术方式对CIC患者的妊娠结局发挥着决定性作用。宫颈环扎术作为治疗CIC 的有效术式,可有效改善CIC 的妊娠结局,目前主要治疗方案是妊娠期经腹腔镜或阴道宫颈环扎,但妊娠期手术存在刺激引起宫缩、感染等风险[2,3],因此本研究孕前期经腹腔镜与经阴道宫颈环扎术治疗CIC 的效果,以期为CIC 患者治疗方案的选择提供一些参考资料。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾分析2017 年6 月～2018 年6 月本院收治的87 例CIC 患者,按手术方法不同分为实验组(38 例)与对照组(47 例)。实验组平均年龄(29.2±2.1)岁,平均自然流产(2.8±0.9)次,平均流产孕周(16.8±2.3)周。对照组平均年龄(29.0±2.3)岁,平均自然流产(3.0±0.5)次,平均流产孕周(17.3±4.3)周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准。

    1.2 手术方法 对照组于孕12～16 周经阴道行宫颈环扎术,患者在膀胱截石位下,经阴道暴露宫颈,于宫颈体上份靠近宫颈内口处连续荷包缝合,缝扎后以宫颈内口紧张时能容纳1 指尖为准,在针间缝线上套塑料圈来缓冲张力,以防止宫颈缺血及坏死 ......