龚箭

    股骨颈骨折是老年人最常见的三大骨折之一,其是由老年患者不同程度的骨质疏松和神经肌肉及协调性降低引起的。对于这类骨折的患者,采用闭合复位内固定、髋关节置换术、全髋关节置换术还是单纯股骨头置换术,学术界一直存在争议。全髋关节置换术入路的选择一直是学者们争论的焦点。目前越来越多移位的股骨颈骨折接受全髋关节置换术[1,2]。手术入路包括前入路、前外侧入路、外侧入路和后外侧入路。最常用的手术入路是前外侧入路和后外侧入路。本研究分析了经前外侧入路髋关节置换术对股骨颈骨折的治疗作用,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2019 年1 月～2020 年1 月收治的70 例股骨颈骨折患者,依据数字表随机分为对照组和观察组,每组35 例。纳入标准：①符合股骨颈骨折诊断标准；②对本研究方案签署同意书。排除标准：①不具备手术指征和存在麻醉禁忌；②合并严重肝肾功能障碍；③合并凝血功能障碍；④合并精神疾病；⑤合并恶性肿瘤等其他严重疾病；⑥无法配合治疗的患者。其中,对照组男23 例,女12 例；年龄61～78 岁；平均年龄(65.11±5.21)岁。观察组男23 例,女12 例；年龄61～79 岁,平均年龄(65.11±5.21)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者给予常规后外侧入路髋关节置换术治疗：①为患者取侧卧位。②在股骨大转子结节后1 cm 处,从髂后上棘至股骨干作手术切口。③逐层切断患者皮肤、皮下组织和阔筋膜张肌,钝性分离臀大肌和臀中肌后缘,充分显露梨状窝和旋外肌群 ......