杨洋

    近年来,随着我国中老年人口的增加,急性脑梗死的发病率呈逐年上升趋势。急性脑梗死发病率高,病因复杂。脑缺血缺氧可导致个体脑组织缺血性坏死,致残率高,死亡率高。急性脑梗死患者可能出现失语、肢体偏瘫等并发症。临床研究表明,抗血小板药物和溶栓治疗能有效改善急性脑梗死患者脑组织的病理变化,降低卒中复发风险[1,2]。脑梗死是一种常见的心脑血管疾病,由脑细胞缺血缺氧引起,老年人发病率较高。由于急性脑梗死发病快,患者的生命安全得不到有效保障。脑梗死的常规治疗方法是单用阿司匹林,但由于急性脑梗死起病迅速、严重,临床疗效不容乐观。急性脑梗死的主要病因是脑动脉血栓的形成和脱落,其中血小板聚集是血栓形成的关键。动脉粥样硬化性血栓形成是血管损伤后发生的一系列炎症反应性结果,主要是血小板在大量凝血因子的参与下活化和聚集,严重影响微循环。因此,在急性脑梗死的治疗中,抗血小板聚集药物主要用于缓解患者的动脉硬化,从而提高治疗效果,改善预后。阿司匹林是临床常用的抗凝剂,氯吡格雷也是近年来临床广泛使用的抗血小板新药。阿司匹林是目前临床上使用的主要抗血小板药物,其可以通过抑制血小板环氧合酶阻断血栓素A2的合成,达到抗凝作用。临床发现,阿司匹林不能有效抑制活化的血管内皮细胞血小板,且有许多患者存在阿司匹林抵抗(AR)现象,无法进行有效的治疗或预防性用药。血小板可以激活人类环氧合酶旁路或环氧合酶途径,导致患者病情持续恶化[3]。氯吡格雷能有效促进二磷酸腺苷与其受体的结合,从而抑制血小板活化途径。氯吡格雷联合阿司匹林可通过多种方式抑制血小板聚集 ......