李风帅

    急性心肌梗死是临床常见疾病,具有较高的病死率,随着PCI 治疗技术的逐渐完善,该疾病的治愈率也随之增高,但经临床实践研究发现[1],约有40%的患者在该技术治疗后有无复流的情况出现,无复流会造成该疾病患者发生进行性的左室腔重塑和扩大、心源性猝死、恶性心律失常以及充血性心力衰竭,对介入治疗效果造成了较大的负性影响[2]。故为了降低此情况的发生几率,或对于已经发生此情况的患者,需及时给予抗凝治疗[3]。现为了探究何种药物治疗该情况效果更佳,特选取2019 年1 月～2020 年1 月在本院进行治疗的68 例急性心肌梗死患者作为研究对象,收集相关资料,并进行分析,现具体情况报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年1 月在本院接受PCI 后无复流的急性心肌梗死患者68 例作为研究对象,根据术前抗凝药物的不同分为对照组和观察组,每组34 例。对照组中女16 例,男18 例；年龄45～79 岁,平均年龄(62.09±5.64)岁；合并疾病类型：冠心病家族史9 例,合并糖尿病者5 例,合并高血压者18 例,合并吸烟史者20 例。观察组中女15 例,男19 例；年龄46～80 岁,平均年龄(62.15±5.95)岁；合并疾病类型：冠心病家族史8 例,合并糖尿病者6 例,合并高血压者17 例,合并吸烟史者19 例。两组患者的性别、年龄以及合并症类型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究经过医院伦理委员会批准,研究目的、治疗方法均被患者及其家属了解,并签署了知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①符合2010 年中华医学会心血管病学会分会颁布的该疾病诊断标准；②>30 min 的持续性胸痛,且经硝酸甘油舌下含服给药后症状未得以减轻；③肌钙蛋白I 或T 阳性,心肌酶谱肌酸激酶同工酶是正常范围最大值的2 倍以上；④心电图显示有>2 个的相邻导联ST 段抬高,肢体导联>0.1 mV,胸前导联>0.2 mV,有左束支传导阻滞出现且非陈旧性,有左束支传导阻滞怀疑发生,心电图变化过程为动态演变；⑤影像学提示有非陈旧性的区域性室壁运动异常或心肌活力丧失；⑥患者患病后12 h 内就诊；⑦PCI后无复流,即治疗后中断的血流再次有血流恢复,但无有效灌注的心肌组织,经造影检查发现冠状动脉血流速度显著降低,且无严重的血栓形成、痉挛、夹层、残余狭窄等导致的冠状动脉向血流降低的诱因 ......