邓杰方 黄穗华 董敬军

    临床急诊在救治急危重症患者时,为确保患者气道畅通,则需建立人工气道,实施机械通气,因此常要求提升一次性气管插管成功率[1]。以往临床多采用气管切开、经鼻插管或经口可视喉镜插管等方式,临床经验丰富的医师和麻醉师,多在几分钟内则可完成气管插管,但若出现配合度低、颜面部烧伤、颌面部或颈椎骨折、头颈外伤、喉头过高、短颈、重度肥胖等患者,插管难度加大,盲目经鼻插管具有多种缺陷,患者痛苦大,接受程度小。气管切开耗费时间长,易错失病情最佳救治时机；经口可视喉镜插管,患者痛苦大,接受度低。因此,探寻一种有效及时的气管插管方式具有必要性。已有报告显示[2,3],便携式支气管镜下导管引导法气管插管术在抢救急危重症患者中,效果理想。但目前此方面报道较少,现纳入60 例急诊呼吸困难需接受气管插管患者分组重点论述此点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年8 月～2020 年6 月60 例急诊呼吸困难需接受气管插管患者,按插管方式不同分为观察组及对照组,各30 例。对照组：病情分布：2 例溺水,1 例肝性脑病,1 例有机磷中毒,5 例颅脑外伤,12 例脑卒中,4 例重度哮喘,5 例慢性阻塞性肺疾病；年龄16～65 岁,平均年龄(43.5±9.2)岁；女12 例,男18 例。观察组：病情分布：1 例溺水,2 例肝性脑病,1 例有机磷中毒,4 例颅脑外伤,13 例脑卒中,4 例重度哮喘,5 例慢性阻塞性肺疾病；年龄15～65 岁,平均年龄(43.2±9.5)岁；女13 例,男17 例 ......