李姝 程莉晶 李慧 庞春阳

    急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是神经内科常见的神经系统疾病,是由于动脉粥样硬化斑块形成或其他原因导致颈部或颅内动脉局部缺血缺氧导致脑组织坏死引起的神经缺损症状[1]。有最新报道同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平可能与急性脑梗死的发生和发展密切相关[2]。有研究表明同型半胱氨酸水平可能诱发脑细胞炎性因子,导致脑血管动脉硬化及斑块形成,影响脑内营养代谢,导致脑血管缺血缺氧,诱发急性脑梗死。因此,同型半胱氨酸可能是急性脑血管疾病的危险因素[3]。而急性脑梗死临床上多采用活血化瘀、营养神经、抗血小板聚集、调节血脂等治疗,但由于脑组织及脑血管特殊性,患者会在短时间内出现不同程度神经缺损症状,即使常规治疗也会留有后遗症[4]。研究发现,应用叶酸可能降低同型半胱氨酸水平,改善急性脑梗死的神经缺损症状[5,6]。本文通过分析叶酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的疗效及对同型半胱氨酸的影响,指导临床用药。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年5 月～2020 年5 月本院收治的60 例急性脑梗死患者,随机分为实验组及对照组,各30 例。实验组中男18 例,女12 例；年龄51～82 岁,平均年龄(71.6±6.9)岁。对照组中男17 例,女13 例；年龄55～79 岁,平均年龄(71.1±4.7)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入标准 ①年龄>18 岁；②起病时间>6 h,已无法溶栓治疗；③符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018》诊断标准[7]；④症状持续时间>1 h,无意识障碍及昏迷患者；⑤发病前无认知功能障碍病史,能配合治疗；⑥家属签署相关治疗同意书 ......