金源祥 左韬

    弱视属眼球非器质性病变,但单眼或双眼最佳矫正视力较同龄正常水平低为弱视,或双眼视力差距在2 行及以上,视力较低眼为弱视眼。弱视的概念由西医提出,多因发育期视细胞所受有效刺激不足,致使视力发育迟缓。它是儿童视功能发育阶段较为常见,并对儿童视觉功能的发育产生严重的影响的疾病[1]。临床依病因将弱视分为5 种类型,即斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视及其他类型弱视。我国的弱视患病率约为3.0%～3.8%,儿童约为2%～4%,是最为常见的视觉障碍性疾病[2]。其中屈光参差性弱视占比最大,是儿童单眼视力受损最主要症结所在,其双眼屈光度和调节功能的明显差距对调节功能和视功能的影响深远,约40%的患儿可导致终生的视力缺陷[3]。立体视锐度的达标、正常的眼球运动和双眼黄斑中心凹注视是建立立体视功能的关键,立体视功能的发育也需要足够的视觉刺激[4]。双眼视力差距也与立体视功能的成熟发育关系密切,双眼视差越小,双眼视神经传入的冲动趋同,立体视功能发育越完善,屈光参差性弱视患儿,其不均衡的双眼视力更易导致立体视锐度的损害[5]。对弱视的治疗,不仅应着眼于提高视力,建立双眼立体视功能更是重中之重。左韬教授为辽宁省眼科中医名家,博士生导师,师从彭氏眼针继承人田维柱教授,从医多年善于使用中西医结合的疗法诊治眼病,独创“强视三达法”,疗法创新、收效斐然,为广大患者承认和认可。

    1 病因病机与病理机制

    中医对弱视没有明确命名,其属传统医学“视瞻昏渺”“青盲”“目暗不明”范畴,归为瞳神疾病,主要的病因病机是肝肾精亏或禀赋不足,精血虚少,气血运行不畅,不得上荣于目,目窍失养,由此可见该病与肝、脾、肾有密切的关系,而经络为联络脏腑及气血运行的径路,是维系人体正常生命活动,协调机体内外环境的关键。根据《审视瑶函》所记载的五轮学说及后世医家的改善与丰富,证明内眼与外眼均与脏腑关系密切,若脏腑经络不畅,导致五脏六腑之精气不能向上输注于目,目失所养,便可导致眼部疾患[6] ......