杨辉 张蓉芳 郭丽 那飞扬 梁譞 刘东海

    季节性过敏性鼻炎又称花粉症,是夏季和秋季部分具特应性体质者将分布于空气中的花粉吸入后,诱导的系列过敏反应,呼吸道及结膜处病发卡他性炎症,是过敏的主要表现,另外有些人还会伴随机体其他身体器官病变或皮肤病变,进而诱导急性上呼吸道卡他性炎症。花粉过敏随着植物的蔓延会不断增加,尤其是新时代,各国之间的交流,区域之间打破了以往的局限。植被的移动也随之拓展,人与人之间的接触和移动的频率也越来越高,因此花粉导致过敏这一因素也随之增加。根据欧洲的相关数据显示,总过敏病例中有12%～45%是由花粉过敏导致的。随着医学的进步,现阶段国内外在对花粉症展开治疗时,方法也较为多样,如变应原回避、中医治疗、药物对症治疗、手术治疗、免疫治疗等。在上述诸多方案中,变应原回避为最有效且直接的方案,但此种方法无法从源头将花粉过敏问题解决,且药物及手术治疗仅是针对病症不针对致病原进行治疗。对比之下,特异性免疫治疗是唯一一个针对病因的治疗方法,是一个可以从源头上治疗的方法,主要阻断变态反应疾病的发展。特异性免疫的治疗方法是将变应原制剂经不同剂量和浓度,由低至高依次与患者接触,由此提高过敏者对变应原的免疫性,并希望通过反复的接触治疗进而减轻或者让过敏症消失,因此这种方法也称之为脱敏疗法。皮下注射免疫这一治疗方法已经有100 多年的使用历史,自Noon 和Freeman 发现皮下注射治疗花粉症并成功获得实验结果后,已经成为目前使用最普遍和成熟的特异性免疫治疗方法。

    1 儿童花粉症的研究

    我国南北地域气候差异很大,因此各地的变应原阳性率各有不同,我国研究机构的数据显示东北大庆地区吸入性变应原主要是蒿草、矮豚草,占比为48.2%,远超尘螨的23.7%,成为该地区入性变应原第一名,儿童组里面2 种以上混合的变应原,占比达到75.4%,但是这一现象会随着儿童的年龄增长而有所下降。

    北京及周边地区、上海、宜昌以及山东地区通过皮肤点刺试验结果显示变应原的主要来源是尘螨,其过敏的患者占比最大,紧随其后的是花粉症的患者[1]。

    通过对新疆地区480 名花粉症儿童进行变应原研究,排前三名的有藜属、艾蒿和柳树,分别占比为61.58%、44.09%、37.68%,而单一变应原阳性的占比较低,儿童占比不超过10% ......