张兴海

    临床上,重型颅脑损伤的症状常合并严重的脑挫裂伤和颅内高压,导致脑组织细胞继发性损伤,可能导致患者死亡。颅脑损伤是指由猛烈撞击引起的临床综合征,包括头部软组织损伤、颅骨骨折和颅脑损伤。重型颅脑损伤合并重型脑挫裂伤、脑水肿和恶性颅内高压是致死致残的主要原因。根据格拉斯哥昏迷评分,昏迷>6 h的患者为重型颅脑损伤,重型颅脑损伤的致残率和死亡率很高[1]。重型颅脑损伤患者的主要临床表现为意识障碍、头痛、肢体瘫痪等。由于重型颅脑损伤患者病情较为急迫,临床上常采用开颅手术,但许多临床资料显示术后并发症较多,影响患者的康复。然而,高并发症仍然是预后不良和死亡的重要原因。近年来,国内外开展了改良化的去骨瓣开颅手术。本研究探索了改良去骨瓣减压术与传统外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取于2019年1月～2020年1月本院科室收治的重型颅脑损伤患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组中,男/女：21/19；损伤至入院时间40 min～7.2 h,平均损伤至入院时间(3.21±1.34)h；年龄21～68岁,平均年龄(36.34±10.59)岁。观察组中,男/女：22/18；损伤至入院时间40 min～7.3 h,平均损伤至入院时间(3.25±1.36)h；年龄21～68岁,平均年龄(36.12±10.63)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 对照组实施传统外伤大骨瓣减压术 ......