陈锦娜 林菲 成丽花 郑锦 张燕梅

    分娩是女性妊娠的一个正常生理过程,但分娩过程中的子宫收缩、会阴缝合引起的疼痛,常常使许多准妈妈觉得无法忍受而选择剖宫产。多数产妇分娩中会有无痛分娩的要求,而理想的无痛分娩方式是在不影响胎儿和产妇身体健康基础上,减轻产妇疼痛程度[1,2]。将分娩疼痛控制在可耐受的范围内,使产妇远离疼痛的折磨,体验自然分娩的过程[3],是医务工作者追寻的目标。会阴侧切术是产科常用的操作技术,对会阴体过高、过紧或胎儿过大的产妇,在产程中适度使用会阴侧切术,但会阴侧切及缝合过程中的疼痛不适同样使产妇觉得无法忍受。随着临床医学不断地发展,分娩镇痛仪逐渐应用于无痛分娩中,其属于非药物镇痛方式,不仅可获取一定的镇痛效果,且无创伤性,易于产妇接受[4]。因此,本研究使用椎管内镇痛连接镇痛泵,在分娩镇痛的基础上延续使用至产后会阴缝合完毕,与传统采用会阴部神经阻滞麻醉进行对比,取得较好的镇痛效果,术后会阴局部出现水肿较少,切口愈合好,产妇的满意度高。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2019年1月～2020年3月住院分娩的128例初产妇,根据产妇对分娩镇痛的要求不同分成观察组及对照组,各64例。观察组产妇年龄23～37岁,平均年龄(29.61±4.33)岁；孕周37～41周,平均孕周(39.24±2.05)周；新生儿体重2.50～3.60 kg,平均新生儿体重(3.02±1.25)kg。对照组产妇年龄22～36岁,平均年龄(29.84±4.67)岁；孕周38～41周,平均孕周(39.95±2.17)周；新生儿体重2.45～3.50 kg,平均新生儿体重(3.08±1.40)kg。两组产妇的年龄、孕周、新生儿体重等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 要求阴道分娩的产妇；产妇均为初次分娩、足月单胎头位,骨盆外测量均正常,符合经阴道分娩的条件；无椎管内阻滞麻醉的禁忌证 ......