鞠玉林 马琳 张欣

    肛周脓肿是由肛门和直肠周围的细菌感染引起的一种急性化脓性感染,在肛肠疾病类疾病中占6%～21%,多见于15～20岁的中年男性,男性发病率约为女性的5倍。临床上肛周脓肿患儿以新生儿和5个月内的婴儿为主,其中男性儿童占多数。肛周脓肿的治疗不容忽视,尤其是肛门两侧坐骨直肠窝和男性会阴前筋膜需要重点保护,处理不当可能导致败血症性休克,甚至危及生命[1]。临床传统的治疗方法是切开引流,但复发率高,且易发生肛瘘,患儿二次手术的可能性很大,给患儿带来痛苦,临床迫切需要开发新的治疗方法。一期根治术是近年来一种较理想的治疗方法,主要是在切开引流过程中,切除肛周脓肿和潜在肛瘘等病变,优点是术后疼痛少、疗程短。本文对肛周脓肿患儿采取切开引流术和一期根治术治疗的效果进行分析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年3月～2020年6月在沈阳市肛肠医院小儿外科治疗的60例肛周脓肿患儿,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组中男20例,女10例；手术年龄29.5 d～3.9岁,平均手术年龄(1.40±0.98)岁；脓肿大小0.74～3.75 cm,平均脓肿大小(2.21±0.99)cm。试验组中男19例,女11例；手术年龄29.1 d～3.8岁,平均手术年龄(1.50±0.95)岁；脓肿大小0.76～3.76 cm,平均脓肿大小(2.23±0.96)cm。两组患儿性别、手术年龄、脓肿大小等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合2012年美国肛周脓肿治疗指南诊断标准,经B超确诊；患儿肛周皮肤红肿可触及硬结及波动,排便时哭闹不安；患儿监护人知情并签署告知同意书 ......