何远芳 蔡静仪

    妊娠高血压是常见的妊娠并发症之一,多发于妊娠20周以后,一部分患者伴有水肿和蛋白尿,病情严重的会头痛、视力模糊,若治疗不及时,很可能导致全身性痉挛,还可影响胎儿的生长发育,严重者威胁到孕妇生命。产妇生产时剧烈的疼痛会加强应激反应,引起Adr、Cor等激素水平升高,增加分娩危险[1]。为了减轻产妇的应激反应和疼痛,降低分娩风险事件,保证分娩顺利进行,需给予有效的镇痛药物。右美托咪啶就是一种新型的α2受体激动剂,常用于重症患者气管插管等操作的镇静、镇痛药物,可有效抑制去甲肾上腺素的释放,降低中枢神经的兴奋性[2]。本文就右美托咪啶联合硬膜外分娩镇痛在妊娠期高血压产妇中的应用效果给予研究,现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年12月～2019年12月在本院分娩的240例产妇,依据简单随机化法分成观察组与对照组,各120例。观察组年龄22～36岁、平均年龄(28.45±2.52)岁；对照组年龄23～35岁、平均年龄(28.31±2.29)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：所有患者均符合《2012妊娠高血压疾病诊治指南》中妊娠期高血压相关诊断标准[3]；年龄>20岁；孕周≥32周；所有患者均没有阴道分娩禁忌证者。排除标准：对本研究药物有用药禁忌证者；伴有严重的心、肝、肾等脏器功能损伤者；严重的精神障碍者；资料不全者。

    1.2 方法 两组产妇麻醉前均给予给氧治疗；两组均使用罗哌卡因+枸椽酸舒芬太尼行硬膜外分娩镇痛,对照组给予静脉滴注0.9%氯化钠50 ml,待宫口开3 cm,规律宫缩后,取产妇左侧卧位,于L2～3间隙行硬膜外穿刺并置入硬膜外导管,硬膜外腔内留置4 cm,注射1%利多卡因3 ml,确定产妇硬膜外腔无全脊髓麻醉,于硬膜外腔注入负荷量0.075%盐酸罗哌卡因+0.5 μg/ml枸椽酸舒芬太尼混合液10 ml,硬膜外导管接电子输注泵程控硬膜外间歇脉冲注入给药6 ml/(h·次),宫口开全后停药 ......