邓春燕 王立明 陈华浩

    狂犬病为人畜共患疾病,是人和哺乳动物感染后急性致死性中枢神经系统的自然疫源性疾病,一旦发病,致死率100%。相关调查研究数据显示,动物伤害是造成人类重伤和死亡的一大重要因素。在美国、澳大利亚、意大利动物致伤中以犬咬伤占最大比例,其次是猫伤(占20%～80%不等),野生动物、家禽牲畜以及其他宠物类型在全部动物致伤中也占一定比例[1]。近几年来,狂犬病仍有报道,加强对犬只等哺乳动物的管理,以及对动物致伤暴露后的预防处置,是一项重要的公共卫生问题[2]。由于对狂犬病防治知识或自我保护意识薄弱,以及在动物致伤后,规范的医学处置,对免疫接种时间较长及狂犬病人用免疫球蛋白被动免疫制剂使用的顾虑,患者对遵医嘱的依从性行为仍有差异[3]。国内临床工作者对犬伤患者对医学处置的依从性也做了大量研究[4]。近几年来,佛山城区已推行2-1-1四针免疫法,目前对佛山城区执行 2-1-1四针免疫法的依从性现状,无相关数据报道。随着珠三角经济发达地区,人民生活水平提高,饲养宠物的居民增多,每年发生狂犬病暴露事件增多。因此应提高人们对狂犬病预防知识及预防暴露处理方法的认识。并且,对于已经产生伤害的患者来说,确保其及时接种疫苗并接种完全,对于预防狂犬病至关重要[5]。由于患者的依从性对于接种成功率有较大影响,因此,加强对动物致伤Ⅱ、Ⅲ级暴露后的患者进行医学处置的依从性调查是本项目研究的主要方向。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2019年3月～2020年5月于本院犬伤门诊就诊的500例动物致伤Ⅱ、Ⅲ级暴露患者作为研究对象,其中,Ⅱ级暴露157例,Ⅲ级暴露343例；男273例,女227例；年龄3～75岁,平均年龄(43.76±15.6)岁 ......