苏秀卿 麦健领 陈琼芳 刘结梅

    随着快餐时代的方便、快捷出现,人们生活水平的日益提高及老龄化社会的出现,脑卒中发病率急剧增长,据国内外文献统计,国外有30%～78%的脑卒中患者会发生吞咽困难,国内为62.5%[1]。同时吞咽障碍又会引起一系列的并发症,如误吸、吸入性肺炎、脱水、营养不良、心理障碍等。早期脑卒中起病急、恢复慢、至残率高,严重的后遗症直接影响患者的生活质量,这势必进一步加重各个家庭和整个社会的经济负担。寻求有效途径预防和治疗急性脑卒中后出现的各种功能障碍是目前康复护理工作者面临的重要课题。球麻痹致吞咽功能障碍是脑卒中最常见的症状,尽早开展有效的康复护理训练是极为重要的护理措施,能为日后患者吞咽功能的恢复打下良好基础。本院康复医学科对2020 年1～12 月收治的80 例脑卒中球麻痹患者实施V-VST 筛查加一口量进食训练,能有效减少球麻痹患者进食时误吸的发生,效果满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1～12月本院康复医学科收治的80 例早期脑卒中球麻痹患者作为观察组,其中男51 例,女29 例；年龄38～70 岁,平均年龄(66.1±9.4)岁。选取2019 年1～12 月本院康复医学科收治的78 例早期脑卒中球麻痹患者为对照组,其中男45 例,女33 例；年龄40～70 岁,平均年龄(68.3±9.5)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①符合1995 年第四届全国脑血管病会议制定的《各类脑血管病诊断标准》,经头颅CT 或磁共振成像(MRI)扫描证实；②年龄38～70 岁；③意识清晰,生命体征平稳,无明显言语障碍；④有保护气道能力,注意力良好,能配合；⑤有喉上抬,有足够体力及耐力完成进食评估的患者；⑥洼田饮水测试2～3 级；⑦已签知情同意书；⑧床旁备有负压吸引装置,备有简易指脉血氧仪测量血氧饱和度 ......