叶秋芳

    对于育龄期女性来说,卵巢储备功能正常是维持生殖功能的基础,如果卵巢储备功能低下,则会影响其生殖功能和身心状况。目前,尚未完全明确卵巢储备功能低下的发病机制,临床主要采用激素药物治疗,因需长时间的治疗,增加了药物不良反应的发生几率,而且治疗效果存在明显的个体差异[1]。近年研究发现,中医在卵巢储备功能低下治疗中具有较高的应用价值,中医认为,该疾病属于月经不调范畴,治疗的基本方向为补肝肾、调冲任,临证辨证选取相应中药治疗后可获得较满意的疗效[2]。因此,本研究以收治的60例卵巢储备功能低下不孕症患者作为研究对象,其中30例给予中西医结合治疗,观察临床疗效,为临床推广此治疗方案提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对本院于2017年12月～2018年12月收治的卵巢储备功能低下不孕症患者进行前瞻性临床研究。纳入标准：①与西医诊断标准[3]、中医诊断标准[4]相符；②年龄20～40岁；③月经2～4 d检查显示促黄体生成素>2 U/L、卵泡刺激素水平>7.9 U/L；④近30 d内未接受相应药物治疗；⑤知情同意,自愿参与。排除标准：①无生育要求；②生殖系统存在器质性病变；③合并生殖系统恶性肿瘤；④不孕原因为配偶不育；⑤依从性差；⑥药物过敏。研究期间纳入72例符合纳入标准的卵巢储备功能低下不孕症患者,其中无生育要求者8例、不孕原因为配偶不育者2例、合并生殖系统恶性肿瘤者1例、药物过敏者1例,均予以排除,最终纳入符合标准的60例患者进行研究。依照治疗方式不同分为对照组与联合治疗组,各30例。两组患者的年龄、病程、原发性疾病、月经周期异常及流产等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本研究经梅州市第二中医院伦理委员会批准,患均签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较(,n)

    注：两组比较,P>0.05

    1.2 方法 对照组采用常规激素治疗,黄体酮胶囊(浙江医药股份有限公司新昌制药厂,国药准字H20040982)于月经第5天起开始应用,200 mg/次,1次/d,连续服用10 d后停药；戊酸雌二醇片(Bayer Vital GmbH,国药准字H20120369)于月经第5天起开始应用,1 mg/次,1次/d,连续服用21 d后停药；再次用药时间为下次月经第5天,连续治疗3个月经周期 ......