祝江涛

    胃溃疡为消化性溃疡病临床发病率较高的一种疾病类型,其中发生率较高的并发症为穿孔,约占消化性溃疡手术病例的21%,是因为胃酸及胃蛋白酶对胃壁黏膜的自身消化造成[1]。突发上腹剧烈疼痛,进展板状腹为主要的临床表现,穿孔后直径一般较大,无保护性反应,所以较短时间内就可表现为严重急腹症,需要紧急处理[2]。由于保守治疗存在着一定的盲目性,有时会贻误最佳手术时机,增加了各种并发症发生的可能性。因此,手术治疗仍是胃溃疡穿孔的主要疗法,而选择合适手术方法至关重要。胃溃疡局部切除以胃溃疡为中心梭形切除包括溃疡在内的局部胃壁组织,不破坏胃壁的正常解剖形态,保护了胃功能。而溃疡修补术则针对于溃疡面积较大或者伴恶性梗阻患者,可以弥补上述治疗的不足。因此在早期多以传统的开腹手术进行治疗,而随着微创技术的不断进步,腹腔镜手术的成熟性,在腹腔镜下行局部切除术可以实现微创治疗的目的。本研究观察腹腔镜微创手术治疗对胃穿孔患者术后并发症、胃泌素及胃肠功能恢复的影响,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2018年10月～2020年10月收治的胃穿孔患者66例,根据随机数字表法分为对照组及试验组,每组33例。对照组男20例,女13例；胃溃疡病程0.5～3.5年,平均胃溃疡病程(2.0±0.6)年；年龄32～75岁,平均年龄(43.6±10.7)岁。试验组男21例,女12例；胃溃疡病程0.5～4.0年,平均胃溃疡病程(2.2±0.7)年；年龄33～73岁,平均年龄(42.7±10.2)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......