甘润 马菲妍 白杰 冬雪川

    据调查显示,30%～60%的糖尿病患者会出现视网膜病变,15%～20%的患者可发展为严重增殖性视网膜病变[1]。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)以渐进性的视物模糊为主要特征,一旦发生视网膜病变将对患者的生活和工作容易造成极大的不便,也是导致糖尿病患者生活质量下降的重要因素之一[2]。早期对该病多采用荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)进行诊断,但随着患病人群的逐年增加,FFA检查的弊端逐渐现象,如荧光素泄露、难以分层成像、造影剂过敏反应等,使之在临床推广受到限制[3]。近年来随着医学技术的不断发展与创新,多光谱眼底成像技术(multiple spectrum imagine,MSI)以其无创、快速、操作简便、可反复使用等优势越来越广泛应用于临床上,为充分评估MSI对DR的诊疗价值,作者就近年来诊断DR中MSI的作用进行综述,给临床提供一定的指导价值,具体内容如下。

    1 影像学成像的病理基础

    糖尿病逐渐成为世界范围内危害人体健康重要疾病,据流行病学数据显示,13年后糖尿病患病人数达到5.52亿,DR为老年糖尿病患者中常见且严重微血管并发症,眼底病变中其患病率排名第一,上述疾病往往会并发玻璃体积血、视网膜前增殖膜及牵拉性视网膜脱落,对患者视力造成危害,在DR中主要涉及两方面的病理改变,分别为视路组织结构及病理组织发生变化与眼部相应血管发生变化[4] ......