徐亮 曾祥一 马厦

    跟骨骨折是最常见的跗骨骨折类型,约占所有骨折的2%,其中约75%为关节内骨折[1]。切开复位内固定术是目前跟骨骨折的重要治疗方法,但由于跟骨为蜂窝状松质骨,术后渗血多,容易发生皮下血肿、皮缘坏死、不愈合、术后感染的风险[2]。因此,如何减少跟骨骨折手术及术后引起的失血一直是骨科医师关注的焦点。氨甲环酸是一种抗纤溶药,可竞争性结合纤溶酶原上的赖氨酸结合位点,阻止纤溶酶原的激活,保护纤维蛋白不被降解,从而发挥止血作用[3]。本院骨科在治疗Sanders Ⅲ 型闭合性跟骨骨折的手术过程中使用氨甲环酸,观察其对术中出血量、术后出血量、AOFAS 评分以及手术并发症的影响,探讨其在临床中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取锦州医科大学附属第三医院骨科2017 年9 月～2019 年2 月Sanders Ⅲ 型闭合性跟骨骨折手术患者60 例,纳入标准：①18 岁<年龄<70 岁；②均为Sanders Ⅲ 型闭合性骨折；③凝血功能正常。排除标准：①开放性骨折；②双侧跟骨骨折；③伴有下肢静脉血栓患者；④术中植骨者。随机将患者分为试验组与对照组,各30 例。其中试验组男22 例,女 8 例；左侧13 例,右侧17 例；对照组男19 例,女11 例；左侧16 例,右侧14 例 ......