陈燕清 何晓华 柯熹 钟香玉 丁云钦

    2011 年美国疾病控制与预防中心(centers for disease control and prevention,CDC)的血管内导管相关感染的预防指南[1]建议：成人外周静脉留置针(简称留置针)应每72～96 小时更换一次。而2013 年最新的 Cochrane 系统评价[2]认为,72～96 h 更换留置针与出现临床指征时更换留置针,两者在导管相关性血流感染、静脉炎的发生率方面没有统计学差异。目前临床多遵循2016 年CDC 最新指南,在患者出现拔管指针时更换留置针[3]。肿瘤内科用药存在特殊性,在最新临床实践指导下浅静脉置管留置时间及并发症情况以及相关因素研究较少报道,本研究通过对留置时间及并发症的影响因素进行调查分析,找出关键因素,旨在指导临床在延长留置时间的同时减少并发症的发生。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年7 月～2019 年4 月本院肿瘤内科外周浅静脉留置590 例次,其中男418 例次,女172 例次；年龄34～82 岁,平均年龄(59.2±11.0)岁；疾病诊断：肺癌501 例次,食管癌60 例次,乳腺癌 10 例次,其他19 例次；平均每日输液时间(5.87±2.72)h；使用高渗液体(不包括化疗药)253 例次(42.9%),其中高渗[4]指渗透压>310 mOsm/L,主要包括20%甘露醇、10%葡萄糖酸钙、脂肪乳等；使用等渗液体337 例次(57.1%),其中等渗指渗透压在280～310 mOsm/L,常见的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖等 ......