吴彪 管健 郭旭昌

    急诊科是医院的前沿阵地,其所接诊的患者多为急危重症患者。急性胸痛患者为常见疾病类型,这类疾病的病因较复杂,且危险程度高,对患者生命构成极大威胁[1]。胸痛中心急性非创伤性高危胸痛病因主要有急性冠状动脉综合征(ACS)、肺动脉栓塞(PE)、主动脉夹层(AD)等3 种,其病情凶险、危害性大,如不及时救治,病死率极高。这几种高危胸痛患者的临床表现有时较为相似,在初步诊断中难以鉴别,容易出现误诊现象,耽误最佳抢救时机,增加患者并发症发生率,甚至病死率[2]。因此,为了尽快明确诊断,以往常规分诊诊断流程已无法适应需求,必须优化急诊分诊流程,采用综合风险评估量表是达此目的新思路,使确诊时间缩短,抢救效果倍增[3]。目前急诊科最常用的风险评估量表为心脏评分法(HEART)量表,虽然能快速区分高危胸痛和低危胸痛,但都难以鉴别三种胸痛病因,为了增强其鉴别诊断能力,应不断完善量表评价子项目,即选用D-二聚体指标进行检测,由此筛选急诊高危胸痛中的PE、AD,为后续进一步CT 或CT 血管造影(CTA)等检查提供依据,达到快速确诊目的[4]。本研究主要分析急诊胸痛综合风险评估量表在急诊高危胸痛患者诊治中的临床意义。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年7 月1 日～2020 年12 月 31 日东莞市东部中心医院急诊科胸痛中心收治的急诊高危胸痛患者126 例,按诊断流程不同分为观察组 (67 例)与对照组(59 例) ......