严恺舒 卢贵明 赵崇汉 袁秀仪

    随着平均人口寿命的增加,肺癌的发病率也日益增多,严重威胁患者的生命健康。临床上以胸腔镜肺癌根治术作为主要的治疗手段,术中通常采用肺保护性通气策略来减少生物伤、容积伤等[1]。有研究表明,肺保护性通气策略能够减轻机体氧化应激反应,降低手术后的肺部并发症,但是对肺保护性通气策略仍存在争议,研究结果不完全一致[2,3]。右美托咪定是一种具有高选择性α2受体激动药,对肺部具有良好的保护作用,能够提高氧合指数、减少肺内流,改善血流动力学指标,并且还能够增强缺氧性肺血管收缩效应[4]。因此,本文选取本院收治的60 例相关患者作为研究对象,旨在探讨对血流动力学及术后肺部并发症的影响,结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2018 年6 月～2020 年6 月收治的60 例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象。纳入标准：年龄50～80 岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；经影像学诊断并符合胸腔镜根治术治疗指征；未发生转移癌；均签署知情同意书。排除标准：①严重系统性疾病：如合并心、肝、肾等严重疾病；②精神异常,沟通困难；③合并免疫性疾病、内分泌疾病；④术前行放疗和化疗病史者。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各30 例。

    1.2 方法 对照组采用肺保护性通气策略治疗,观察组在对照组的基础上联合右美托咪定治疗。对所有患者进行麻醉处理,步骤为：①在手术前30 min,肌内注射0.5 mg 阿托品。②监测患者心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、HR、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),局麻下行桡动脉穿刺置管,行有创动脉血压监测 ......