张扬 于静波

    糖尿病对人体的主要的危害就是它引起的几大并发症,而糖尿病肾病(DN)是其中之一。糖尿病的肾损伤在早期可能临床不适不十分明显,而尿常规检查的尿蛋白可能是阴性,导致病情发展不易察觉,许多患者没有充分重视,未及时治疗,最后发展成尿毒症,危及生命。所以,及早对DN 作出准确可靠的诊断,并提供相应的治疗,对延缓病情进展起到重要作用[1]。此次研究,将血清CysC、HbA1c、U-mAlb/Cr,作为评估DN的检查手段,比较2 型糖尿病患者和健康人群的差异,从中发现其诊断糖尿病早期肾损伤和预后,其发挥的重要价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年8 月～2020 年8 月在辽宁中医药大学附属第一医院收治的100 例2 型糖尿病患者,其中男46 例,女54 例；年龄45～77 岁,平均年龄(61.72±5.58)岁；病程1～20 年；根据尿蛋白常规定性检测结果尿蛋白定性结果阴性为A 组(58 例),尿蛋白定性结果阳性为B 组(42 例)。同期取自在本院的100 例健康体检者作为对照组,其中男45 例,女35 例；年龄46～75 岁,平均年龄(63.51±5.84)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准 根据《中国2 型糖尿病防治指南》 (2010 版)中,关于2 型糖尿病的诊断标准[2]。

    1.3 排除标准 具有各种急慢性肾炎或肾病综合征病史、高血压病史、糖尿病酮症酸中毒病史、心功能不全病史、恶性肿瘤病史的患者,同时还使用带有肾毒性药物的患者。

    1.4 检查方法 清晨空腹静脉采血3 ml,在贝克曼DX-800 全自动生化分析仪上用乳胶比浊法检测CysC；留取随机尿液用碱性苦味酸法检测Cr,试剂由宁波普瑞柏生物技术股份有限公司提供；在MQ-2000全自动糖化血红蛋白分析仪上用离子交换液相色谱法检测HbA1c,使用原厂配套试剂；取上述随机尿用桂林华通医用仪器有限公司生产HT-2000 尿液分析仪及其配套试纸做常规尿蛋白定性检测分组,而后取上清液检测U-mALB,检测仪器为Quik Read101 免疫分析仪及其配套试剂,采用散射速率法测定 ......