张为刚

    支气管哮喘为常见呼吸道疾病,主要特点为气道高反应性与可逆性气道阻塞,常在清晨、夜间发作,急性发作时起病快速,会使患者出现呼吸障碍、胸闷与咳嗽等症状,还有可能损伤支气管与肺部功能,若治疗不及时,将会导致心力衰竭、呼吸衰竭与死亡[1]。临床研究证实[2],支气管哮喘病理生理变化主要为气道痉挛与气道炎症,故治疗的原则在于尽早解痉、抗炎。糖皮质激素具有较强的局部抗炎作用,是控制哮喘急性症状、抗气道炎症最有效的药物。布地奈德是一种糖皮质激素,能显著改善气道炎症,但在改善肺功能中的作用有限。特布他林为支气管扩张剂,起效快,能有效舒张支气管平滑肌,控制病情发展。临床多项研究证实,特布他林和布地奈德运用于支气管哮喘急性发作患者中能降低再住院率,但对于这两种药物联合治疗的方式仍存在一定争议。基于此,现将2019 年5 月～ 2020 年3 月本院收治的75 例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象,探讨先后雾化吸入与同步雾化吸入特布他林、布地奈德的临床疗效,汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年5 月～2020 年3 月于本院接受治疗的75 例急性发作支气管哮喘患者。纳入标准：患者病情确诊,符合《支气管哮喘防治指南》[3]中的诊断标准,且经X 线检查提示处于哮喘急性发作期；近30 d 内未使用全身性激素者；能耐受研究使用的药物者；研究获得医院伦理委员会批准；患者自愿签订知情同意书。排除标准：伴有肺部其他疾病者；神志不清、精神障碍者；重要器官严重器质性疾病者；过敏体质者；严重心脏疾病者。根据治疗方法不同分为对照组(30 例)和试验组(45 例)。对照组男17 例,女13 例,年龄35～78 岁,平均年龄(51.58±8.81)岁；病程4～12年,平均病程(8.46±2.49)年 ......