宋楠楠

    骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syn-drome,MDS),是一种获得性的疾病,是造血干细胞恶性克隆的血液病,表现为骨髓细胞异常造血,以及显著进展为急性髓系白血病[1]。再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA),是因为不明诱因,造成骨髓产生造血细胞的功能下降,致使全血细胞计数明显减少。是以骨髓造血细胞功能下降导致的一组症候群,以全血细胞减少为临床症状,临床上以出现出血、感染等为主要症状。两者的临床症状及体征、实验室检查(如细胞形态学等方面)存有重叠,如均有全血细胞减少、骨髓增生功能下降等。但是与AA 患者不同的是,MDS 患者有更高的几率可以转化为急性白血病,和更短的存活时间。所以为了更及时有效的治疗,临床上对这两种疾病的区别必须准确及时,而且要简单方便。但是目前对这两种疾病的区分方法还是依据骨髓像的观察和免疫表面的分析。由于特异性不是特别高,有一些不确诊的患者仍然还需依靠细胞形态学的观察,或者进行长期病情随访,才能进一步明确诊断,既费时又会给患者带来痛苦。而且一些基层医院尚且没有能力开展骨髓病理学或细胞遗传学等复杂的检测,所以更需要上述的手段进行鉴别。因此,对骨髓细胞的形态观察研究,特别是对巨核系和粒系的形态及性质的研究,对两者的区分有明显的优越性及可操作性。本次研究将对本院首次确诊的23 例AA 患者以及23 例MDS 患者的骨髓细胞的形态学资料进行对比分析,并将研究结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集2018 年6 月～2020 年6 月在大连市金州区第一人民医院首诊为MDS 与AA 的病例资料,并分别作为MDS 组及AA 组,各23 例 ......