张世军 史丽 钟建斌 沈庆煜 钟健强 余亮 冯刚 钟思敏

    急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是最常见的卒中类型,占我国脑卒中的69.6%～70.8%[1,2],具有高发病率、高复发率、高致残率、高病死率的四高特点,是造成人类死亡和致残的重要原因。AIS 的治疗就是抢救缺血半暗带,AIS 发生后血流若马上恢复,功能可恢复正常；若缺血加重,细胞进入膜衰竭,成为梗死扩大部分。恢复急性梗死区域血流比较有效的措施为rt-PA 静脉溶栓,因此rt-PA 静脉溶栓被国内外脑血管病权威指南一致推荐[3,4]。既往的一些大型随机对照研究也充分证明了rt-PA 的有效性及安全性[5,6]。但是无论是美国国立神经病学与卒中研究院(NINDS)研究,还是欧洲协作组急性脑卒中研究-3(ECASS-3)研究,90 d 的mRS 评分为0～2 分的比率最高,为51%,即至少还有一半患者未能从静脉溶栓中获益。丁苯酞具有保护线粒体和改善微循环的独特作用,有较强的抗脑缺血作用,可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节[7,8]。因此,作者设想丁苯酞联合rt-PA 静脉溶栓治疗AIS 能进一步改善其预后并明确其安全性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2017 年1 月～2019 年7 月在广州市增城区人民医院神经内科住院的AIS 患者130 例作为研究对象,按1∶1 的比例随机分为观察组和对照组,每组65 例 ......