李拥宁 杨进兴 陈彩玲

    胃癌是消化道的常见恶性肿瘤,起源于胃黏膜上皮,发病率较高。现阶段,受到生活节奏变快、工作压力增大、人们饮食结构改变、幽门螺杆菌感染等因素的影响,我国胃癌发病率不断升高,并呈现日益年轻化趋势[1]。因胃癌早期常无特异性症状,极易与常见消化道疾病相混淆,如胃溃疡、胃炎、慢性胃部疾病等[2],因此,导致胃癌早期诊断率较低,很多患者发现胃癌时多已处于晚期,临床预后较差,死亡率较高。在临床实践中,胃部黏膜的严重萎缩状态被认为是胃癌疾病的癌前阶段,对萎缩性胃炎的筛查与早期治疗是当前胃癌防治的重点。临床诊断萎缩性胃炎常用方法为胃镜检查,但借助胃镜进行筛查、随访存在一定痛苦,且费用较高,患者依从性较差。血清学指标检测则具有无创、操作简便、患者依从性好等优势,在发达国家已开始用于胃癌早期与胃癌癌前病变的筛查及预测[3]。但在我国,血清学指标检测用于胃癌、癌前病变筛查诊断的研究较少。有研究表明精确预测胃癌的生物标志物有利于在早期发现胃癌疾病,早期积极对症支持治疗有助于改善患者预后,增加患者生存率,降低患者死亡率[4,5]。胃生物学标志物包括PG 和胃泌素,其中PG 可反映胃黏膜结构,胃泌素可反映胃黏膜功能,两者联合检测可识别胃黏膜的变化情况,如胃黏膜炎症或胃黏膜萎缩等。近年来国内外许多研究均认为血清中PG 含量、胃泌素含量检测可用于萎缩性胃炎及胃癌的筛查与诊断。基于此,本研究纳入新胃癌量表评分在12～25 分之间的中高危人群60 例作为研究对象,对患者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17 水平进行分析,重点分析血清PG 联合G-17 水平检测诊断萎缩性胃炎与胃癌的应用价值。具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2020 年1 月～2021 年1 月期间至本院体检及门诊收治的30～50 岁健康体检者及慢性病患者作为研究对象,首先应用新胃癌量表评分进行胃癌风险分层,纳入新胃癌量表评分在12～25 分之间的中高危人群60 例,根据胃镜检查、病理组织学检查结果分为慢性非萎缩性胃炎组(25 例)、萎缩性胃炎组(28 例)、胃癌组(7 例) ......