李娇 陈书文 李曼玉 陈华

    导致胎盘植入发生的原因有很多,其中较为主要的是子宫内膜损伤、侵入性操作、创伤性宫腔操作、子宫胎盘新生血管异常形成等[1]。随着二胎的开放,剖宫产分娩的几率比较高,所以导致凶险型前置胎盘伴胎盘植入发病几率也逐渐上升[2]。凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者在分娩时会出现脏器损伤、大量出血状况,胎儿和产妇的生命也会受到威胁[3]。早期对凶险型前置胎盘伴胎盘植入凶险等级做出预测可以有效保证母婴安全,避免过度医疗,在手术前做好充分准备,避免发生不良事件。在产前对患者进行检查,可以早期及时发现,避免不良情况的发生[4]。本次研究分析MRI 与彩超联合诊断凶险型前置胎盘伴胎盘植入的应用价值,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月～2020年12月收治的62例疑似凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者作为研究对象,均为单胎妊娠；年龄23～45 岁,平均年龄(33.5±4.2)岁；孕周23～35周,平均孕周(29.2±2.6)周。

    1.2 方法 孕妇均行产前彩超及MRI 检查。

    1.2.1 彩超 彩超诊断仪型号为：GE VolusonE8,将探头的频率设定为3.6～5.0 MHz,患者呈仰卧位,膀胱充盈,经腹部连续检查,对于胎儿以及其他结构均进行仔细观察,同时对胎盘厚度及内部是否有异常回声、胎盘位置、胎盘边缘等情况进行了解[5,6]。在此过程中需要注意胎盘和子宫肌层之间的关系,观察子宫轮廓、子宫前壁间隙大小,测量子宫肌壁厚度、膀胱壁是否光滑、膀胱后壁等情况[7,8]。如果腹部观察胎盘情况显示不清,排尿后经阴道超声(TVS)来鉴别宫颈管、子宫内口以及胎盘边缘和子宫内口的关系,对子宫下壁和膀胱界面进行评估 ......