于林

    颅脑创伤或脑出血手术后,部分患者遗留颅骨缺损而出现不适症状,例如大气压对颅内压的影响,以及缺损部位脑组织脑血流速降低,导致患者出现头晕、头痛,甚至因头皮塌陷出现智力及行走障碍即头皮塌陷综合征[1],当缺损面积>3 cm×3 cm 时建议进行后期处置[2],颅骨缺损修补术是神经外科的常用治疗方法,及时的修补可阻滞大气压对颅内压的影响,维持颅内压稳定,改善缺损部位脑组织脑血流[3],但术后常出现修补材料外露、松移及切口感染等不良症状,且对于修补材料置于颞肌外还是颞肌下,专家们意见不一[4]。为保证塑性良好性,降低术后不良事件发生率,本研究将本院行去骨瓣减压术后颅骨缺损的患者按照钛网置入部位进行分组分析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集在本院2017年5月～2019年5月 行钛网修补术的49例去骨瓣减压术后颅脑损伤患者的临床资料,其中男27例,女22例；年龄24～65 岁,平均年龄(43.6±7.2)岁；患者均为去骨瓣减压术后有不同程度的颅骨缺损,平均缺损面积(133.4±22.6)cm2,缺损时间3～10个月,患者均符合行钛网修补术颅骨缺损的手术指征[5],依照手术方法不同法分为颞肌外钛网修补组(28例)和颞肌下钛网修补组(21例)。颞肌外钛网修补组中男15例,女13例；年龄25～65 岁,平均年龄(44.7±6.8)岁；平均缺损面积(135.3±20.3)cm2；颞肌下钛网修补组中男12例,女9例；年龄24～65 岁,平均年龄(42.5±7.6)岁；平均缺损面积(131.5±24.9)cm2 ......