刘俏 赵卫华 唐婕

    凶险性前置伴胎盘植入属于妊娠生理现象的一种,一般情况下是指孕妇妊娠>28周后,胎盘组织附着于子宫下段,胎盘组织部分下缘结构向宫颈内口深入,部分或完全覆盖宫颈内口,诱导胎盘组织分布位置发生改变,使其低于胎先露部位[1]。就目前临床经验来看,前置胎盘孕妇若不能得到有效的治疗,严重的会威胁到孕产妇和胎儿的生命安全。现阶段有效处置凶险性前置胎盘的方式是对其进行剖宫产手术。目前球囊阻断术在该手术中得以广泛应用,是指于数字减影血管造影(DAS)技术支持下在特定部位置入球囊,再根据孕产妇实际情况进行判断将血流阻断。现阶段主要采用两种术式,分别是双侧髂内动脉球囊及腹主动脉球囊阻断术,除此之外,也可以预防性选择子宫动脉置管栓塞术进行预治疗,本研究采用三种不同的术式对孕妇进行治疗,现将相关数据总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月～2019年9月于本院行凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术的孕妇90例,年龄23～45 岁,平均年龄(33.9±4.2)岁；75例经产妇,15例初产妇；平均孕周(38.9±1.2)周。根据动脉阻断术的不同分为子宫动脉栓塞术组(UA组)、双侧髂内动脉球囊阻断术组(IA组)、腹主动脉球囊阻断术组 (AA组),每组30例。纳入标准：符合首届数字中医药学术交流会有关凶险性前置伴胎盘植入剖宫产的相关诊断标准[2]；产前均经磁共振及彩色超声检查后确诊为中央性前置胎盘；产前均经磁共振及彩色超声检查后高度怀疑出现胎盘植入；孕妇术中情形确认为凶险性前置胎盘,术后进行病理实验确认出现胎盘植入。排除标准：糖尿病孕妇；脑、心、肾、肺等重要脏器功能严重缺陷孕妇；合并妊娠期高血压、糖尿病等较为严重的妊娠期并发症者；合并恶性肿瘤或者其他重大器官以及组织出现严重疾病者；胎儿均为单胎且整体处于良好状态。本研究所有孕妇均知情同意本研究,同时经过医院伦理委员会批准 ......