任玉霞

    糖尿病在发病后机体处于高血糖的状态,长期不进行控制会造成碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱,引发脏器功能的减退和病变,因此自身的免疫机制较差,容易感染结核杆菌[1]。而肺结核在发病后出现机体高代谢状态,对胰腺和胰岛的功能造成影响,增加糖尿病的严重程度。临床新发菌阳肺结核合并糖尿病具有一定的发生率,两种疾病相互影响治疗难度进一步增加[2],常规药物治疗可以对疾病进行控制,但是后期复发率高,预后不理想,因此需要对治疗措施进行改进。DOTS 是世界卫生组织针对出院后肺结核患者进行的监督措施,可以保证患者在出院后的用药规律性,以此改善预后。针对肺结核合并糖尿病患者,血糖控制水平对肺结核预后有一定的影响[3]。本文选取80 例新发菌阳肺结核合并糖尿病患者作为研究对象,探讨DOTS 治疗联合血糖干预对上述疾病的应用效果,研究报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2020 年1 月本院收治的新发菌阳肺结核合并糖尿病患者80 例。纳入标准：①经胸部X 线、肺CT 诊断；②下列指标任何一项阳性或均阳性：a.痰液涂片抗酸染色阳性；b.痰分枝杆菌分离培养阳性；③结核分枝杆菌核酸检测及利福平耐药检测(G-Xpert)阳性,无耐药；④结核菌素皮肤试验(PPD)强阳性和(或)混合淋巴细胞+干扰素测定(γ-干扰素释放试验)阳性；⑤签署实验同意书。排除标准：①精神疾病；②血液疾病；③听力、智力障碍；④无完整的临床就诊资料 ......