雷鸣

    目前,慢性乙型肝炎治疗是医学界亟待解决的一个重大问题。干扰素治疗是慢性乙型肝炎治疗的一个方法,由于干扰素治疗耐受性差和使用不便,核苷类似物治疗已成为主流药物,恩替卡韦是新一代抗乙型肝炎核苷酸类药物,具有耐药性低、抗病毒作用强、副作用小等优点[1]。2006 年美国批准上市的恩替卡韦临床资料显示,其抗病毒活性良好,国产恩替卡韦的上市大大减轻患者经济负担。恩替卡韦正日益成为各种慢性乙型肝炎的首选药物。相关调查数据显示[2],慢性乙型肝炎患者,发生脂肪肝的可能性高于健康人。有研究[3]认为慢性乙型肝炎患者出现脂肪肝会影响其临床疗效。研究认为慢性乙型肝炎患者出现脂肪肝的主要因素与患者年龄等代谢因素有关,而与患者病毒乙型肝炎载量无关[4]。因此肝脏脂肪化不会对患者治疗产生不良影响。肝活检仍是诊断脂肪肝纤维化程度的金标准,但由于其创伤大、风险大和采样误差大,多数患者及其家属难以接受,限制了临床常规应用。作者对慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者进行恩替卡韦抗病毒治疗,比较合并脂肪肝对抗病毒治疗的效果,研究如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年9 月～2020 年9 月在大连市第六人民医院肝病科室就诊的70 例慢性乙型肝炎患者,按照是否合并脂肪肝分为对照组(否)及试验组(是),每组35 例。对照组男19 例,女16 例；年龄47～69 岁,平均年龄(59.60±2.23)岁 ......