王丹丹 齐泽华

    桥本甲状腺炎(hashimoto’s thyroiditis,HT)作为一种甲状腺疾病,属自身特异性免疫疾病,女性多发,尤其是20～40 岁的中青年。有关研究证实,此病的发病率是2.1%,东部地区较西部地区严重。其临床症状主要是甲状腺弥漫性肿大,TPOAb 和TG-Ab 的浓度上升,严重的可进一步恶化为甲状腺功能减退症(甲减)。现阶段,西医的治疗方法还是以甲状腺激素和糖皮质激素、抗免疫、手术等治疗方法,最近又出现了基因疗法。这些方法虽然可以短时间内控制甲状腺激素水平,但很多临床不适症状却未消除,治疗效果并不满意。中医学将此病归为“瘿病”,主要有甲状腺肿大的特征,但当病情发展为甲减时,本病又被划为“虚劳”或“水肿”等疾病。研究显示,运用中医药能够明显减轻患者的不适症状和体征,减少不良反应,对减少甲状腺抗体也有明显效果。最近几年,大量试验研究说明,中医药可明显改善HT 的症状,延缓发展为甲减的趋势。但是由于方法不同、评估条件不等、判定标准杂乱、样本不专一等缺点,导致无法形成一个统一的观点,对进一步评估治疗效果产生不利影响。此次试验,通过联合使用疏肝清热方加减与小剂量左甲状腺素钠片治疗HT,评估其治疗效果,研究其治疗机理,探究出一个相对安全可靠的治疗方案。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年6 月～2020 年10 月在沈阳市中医院内六科治疗的50 例HT 患者,随机分为观察组和对照组,各25 例 ......