左文子

    我国已经成为世界上最大的抗菌药物生产和消费国,2006 年我国抗菌药物年使用率高达74%,远超其他国家[1]。随着抗菌药物滥用,多重耐药菌检出率显著上升,国人将面临无药可医的困境。抗菌药物不合理使用不仅增加患者经济负担,也导致不良反应发生率增高。为此,国家出台一系列的抗菌药物管理政策,于2011 年开展了抗菌药物专项整治活动,调查结果显示,我国的抗菌药物使用已趋于合理化[1]。2015 年颁布了《抗菌药物临床应用指导原则(2015 年版)》[2],为促进抗菌药物合理应用提供了依据。本院对于卫健委下发的抗菌药物政策严格执行,现对本院2020 年住院患者抗菌药物使用合理性进行分析,为临床合理用药提供参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 通过东华标准版数字化医院信息系统,抽取本院2020 年抗菌药物使用量、金额(不包括外用药),随机抽取儿科、妇科、产科各400 份病历,共1200 份,分析其抗菌药物治疗及预防使用合理性。

    1.2 方法 收集数据采用Excel 进行统计分析,根据WHO 规定的限定日剂量(DDD)计算DDDs,并对使用金额、DDDs 进行排序,其中 DDDs=该药销售总量(g)/该药的DDD 值。根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015 年版)》[2],对病历中抗菌药物使用指征、病原学检查、联合用药及围手术期预防时机、疗程使用进行合理性点评。

    2 结果

    2.1 抗菌药物消耗情况 2020 年本院全部药品消耗金额为20761174.5 元,全部抗菌药物占比23.05%,其中限制级占比15.37%,非限制级占比6.34%,特殊级占比1.34%。见表1。

    表1 2020 年住院患者抗菌药物金额及占药品消耗总金额比例

    2.2 各类抗菌药物使用金额及排序 本院2020 住院患者头孢菌素类使用金额排名第一,其次为β-内酰胺酶复合制剂 ......