刘美玲

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一类中老年高发的肺系疾病,其危害及经济负担都十分重。作为慢阻肺中后期患者死亡主要原因,ACOS 一直是这一疾病所最危险的并发症之一。ACOS 不但具有持续气流受限的症状还兼具了支气管哮喘的临床表现,这也使得ACOS的治疗难度十分大,而且COPD 患者发展到ACOS 这一阶段之后病情会更加危重,急性发作次数增加,预后差,死亡率高。目前对ACOS 发病机制的研究还尚不明确,临床治疗方法多种多样,西医方法、中医方法、中西医结合疗法。但临床上对该疾病的治疗方法多为激素单一疗法,糖皮质激素又称肾上腺皮质激素,是常选药,这是一类甾体激素,具有抗休克、抗病毒、抗炎、抑制免疫应答等作用,但单一地使用糖皮质激素一种治疗疗程会比较长,时效性较短,且容易产生耐药性[1]。噻托溴胺是毒蕈碱受体的选择性拮抗剂,主要介导支气管的收缩,且作用时间较长,能产生更持久的支气管舒张作用[2]。所以糖皮质激素与噻托溴胺的联合用药或许会给ACOS 的治疗带来新的窗口,本文就糖皮质激素联合噻托溴胺治疗ACOS 的临床成效进行探究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2020 年2 月～2021 年3 月收治的120 例ACOS 患者作为研究对象,男73 例,女47 例,平均年龄(48.5±8.6)岁,平均病程(7.0±1.2)年。在随机原则下将所有患者分为对照组和研究组,每组60 例。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合ACOS 的临床诊断标准,是ACOS 确诊患者；②纳入候选的患者近3 个月内未使用过肾上腺皮质激素治疗,且均通过了过敏试验；③已向患者告知本次实验研究,并取得同意；④获得医院伦理委员会的批准同意 ......