刘晓颖

    静脉血栓栓塞症主要包括深静脉血栓形成与肺栓塞等,是住院患者较为常见的并发症。恶性肿瘤患者是静脉血栓栓塞症的高危人群,美国肿瘤协会报告显示静脉血栓栓塞症在恶性肿瘤患者中的发生率达到4%～20%,是导致恶性肿瘤患者死亡的第二大原因[1]。肺癌不仅是发病率最高的恶性肿瘤,而且发生静脉血栓栓塞症的风险也很高,达到20%,排在全部恶性肿瘤中的第二位[2]。静脉血栓栓塞症能够预防,本研究旨在探讨胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓栓塞症的预防措施,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年1～12 月本院收治的160 例胸腔镜肺癌切除术后患者作为研究对象,按入院时间分为对照组和研究组,各80 例。对照组男53 例,女27 例；平均年龄(57.14±8.24)岁。研究组男51 例,女29 例；平均年龄(55.03±6.57)岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①生命体征稳定,神志清楚；②对本研究知情同意。排除标准：①接受传统开胸手术；②基础状况差；③手术前即存在静脉血栓栓塞症；④有认知功能障碍或痴呆；⑤有精神疾病史。

    1.2 方法 对照组接受常规干预,主要为常规宣教、穿梯度压力弹力袜、使用间歇充气加压装置进行预防等措施。研究组在常规干预基础上采取静脉血栓栓塞预防性干预措施,具体如下。

    1.2.1 风险评估 在患者入院时进行静脉血栓栓塞症的首次评估,按Caprini 血栓风险因素评估表,中高危患者反馈给医生,并且每周需要评估2 次及以上,而低危患者每周评估1 次即可。在患者出现下肢水肿、腹泻等情况时要随时评估,出院时再评估一次 ......