梁进英 刘明映 孙宇琴 章邦秀

    AUB 是妇科常见的症状和体征,是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1 项不符的、源自子宫腔的异常出血。AUB 是一些慢性子宫疾病患者宫腔镜检查、治疗术后管理不到位,造成病情反复。本文于2020年1月～2021年6月对本院宫腔镜联合米非司酮预防多病因慢性AUB 复发的临床效果进行研究,现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1月～2021年6月在本院住院治疗的80例多病因慢性AUB 患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各40例。纳入标准：①选取符合2017年《异常子宫出血诊治指南》中子宫内膜息肉所致AUB(AUB-P)、子宫腺肌病所致AUB(AUB-A)、子宫平滑肌瘤所致AUB(AUB-L)、排卵功能障碍所致AUB(AUB-O)、子宫内膜局部异常所致AUB(AUB-E)诊断标准且同时存在其中2 个或2 个以上病因的患者；②育龄期；③B 超示子宫肌瘤或子宫腺肌瘤直径<4 cm。排除标准：恶性病变患者。

    1.2 方法 手术设备：KARL STORZ 光学仪器及窥镜、脑电图双频指数(BIS)VISTA TM 麻醉深度监护仪、吸引器、医用冲洗泵、电脑显示打印系统等；采用Plasmakinetic 生产等离子内窥镜系统、宫腔镜系统。所有患者均行B 超检查,于手术室给予静脉全身麻醉,麻醉成功后予宫腔镜检查,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,暴露并固定宫颈,取0.9%氯化钠作膨宫液,灌流量约500 ml,探查宫颈内膜、宫腔、宫壁、双侧宫角、子宫内占位性病变等；予诊刮,术后再予宫腔探查,有宫腔占位性病变,再次择期予以腰硬联麻醉下宫腔镜电切术,所有组织物均行病理学检测,排除恶性病变 ......