吴德泰 杨欲静 叶东清

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要通过患者的飞沫和日常接触传播,易感者接触后80%～90%发病,具有高度传染性[1]。2005年底国家将水痘列入法定传染病报告系统,并明确了水痘的报告标准[2],全国各地开始报告水痘病例和水痘突发公共卫生事件(简称水痘事件)。水痘传染性强、发病率高,在人群聚集场所(如学校)容易发生水痘群体性发病、扩散,有着极大的社会危害性。因此,作者在课题设定时间内通过调查东莞市大岭山地区中小学生水痘抗体浓度水平现况,并结合东莞市2013年1月～2020年12月的疫情报告数据,对水痘的流行特征(年龄特征)和抗体浓度水平的关系进行探讨,为推行二剂次水痘疫苗免疫策略提供理论参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 通过《中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统》收集2013年1月～2020年12月登记在东莞市大岭山镇发病的水痘确诊学生资料,按年龄组分类统计累计发病学生人数。中小学生人数资料来源于《东莞市教育统计年鉴》。将2019年1月～2020年12月(入学时间：2013～2020年)在大岭镇人民医院门诊就诊的中小学生水痘患者102例归为患病学生组,其中男59例,女43例；年龄7～15 岁；同时根据患者填报的传染病卡信息,通过本院防保科人员与患者所在学校班级联系,建议同班未患病的学生前来本院抽血测定抗体浓度水平(知情同意原则),并对愿意前来抽血的学生106例归为未患病学生组,其中男59例,女47例；年龄7～15 岁。患病学生组与未患病学生组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有受试者于抽血前均给予知情同意告知,将同意进行抽血检测并承担相关费用者纳入本项目受试对象,不同意抽血或不同意承担检测费用者从本项目中删除。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①2019年1月～2020年12月在读的大岭山镇中小学校学生,有水痘疫苗接种史,首次发病并符合水痘的临床诊断标准；②2019年1月～2020年12月在读的大岭山镇中小学校学生,为水痘发病学生的同班或同级同学,有水痘疫苗接种史,若与水痘患者有接触史,则需经医学观察3 周而未患病者；③流行病学特征中的分析对象：通过《中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统》收集2013年1月～2020年12月大岭山镇中小学学生水痘临床诊断病例和确诊病例人数 ......