周立新

    直肠癌是直肠恶性肿瘤的一种，主要症状表现为腹痛、腹胀、便血、消瘦等。该疾病早期可以没有任何症状，发现时往往已是晚期。根据不同情况来看，早期直肠癌可进行手术切除，多数患者术后可以治愈。但是如果发现时已经到了进展期，患者术后5 年生存率只有30%左右。并且术后还存在较高的复发率，此外如果肿瘤位置接近肛门可能会失去肛门功能，所以危害很大。随着医疗技术的进步与发展，可以通过腔镜手术将直肠癌部位切除，并尽量保留肛门功能，起到改善患者预后质量的作用[1，2]。本次将2017 年3 月～2018 年3 月收治的90 例直肠癌患者纳入研究，分析腹腔镜下全直肠系膜切除术及传统开腹手术的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2017 年3 月～2018 年3 月收治的90 例直肠癌患者纳入研究，以等量电脑随机法分为A 组、B 组，每组45 例。A 组男女比例26∶19；平均年龄(54.78±3.60)岁，平均肿瘤下缘距肛门距离(4.24±1.20)cm；Duke 分 期：A 期18 例，B 期15 例，C 期12 例。B 组男女比例24∶21；平均年龄(54.66±3.74)岁；平均肿瘤下缘距肛门距离(4.29±1.22)cm；Duke 分期：A 期19 例，B 期15 例，C 期11 例。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经院内伦理委员会批准；患者均签署知情文件；排除沟通及精神异常、手术禁忌证、随访失联患者。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 A 组 给予患者传统开腹手术治疗。行全身麻醉后于患者腹部作手术切口，然后用电刀游离并切除全直肠系膜，清除肠管淋巴及脂肪组织，充分暴露直肠并切除肿瘤，于肿瘤上方10 cm 处将肠管切断，然后将直肠与近端的结肠吻合 ......