孙奇 孙菲 韩玉泽

    冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血,从而出现心脏弥漫性增大,逐渐引发心脏泵血功能衰竭[1]。扩张型心肌病则是由不明病因,导致左心室或双心室腔室病理性扩大,并伴有收缩功能障碍。如今在我国,这两种疾病是常见病之一。现如今人们的生活习惯、饮食改变,致使两病的发病率上升,并且其致死率较高,预后不良,对患者的健康产生严重影响[2]。此次研究选取本院2019 年1 月～2020 年8 月期间诊断为LVEF≤35%的顽固性心衰患者,对其使用诺欣妥与人重组脑钠肽联合治疗,其LVEF 显著改善,死亡率明显减少,并可使患者的生存率上升,治疗效果显著。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一 般 资料 选 取2019 年1 月～2020 年8 月 期间在大连市友谊医院急诊与心内科接受治疗的70 例LVEF≤35%顽固性心衰患者,其中47 例缺血性心肌病和23 例扩张型心肌病,BNP 水平均>10000 pg/ml。将患者随机分为观察组及对照组,每组35 例。观察组男19 例,女16 例；年龄45～74 岁,平均年龄(67.2± 7.4)岁；缺血性心肌病24 例,扩张型心肌病11 例；美国纽约心脏病学会(NYHA)分级：Ⅲ级19 例,Ⅳ级 16 例。对照组男17 例,女18 例；年龄48～73 岁,平均年龄(69.5±7.2)岁；缺血性心肌病23 例,扩张型心肌病12 例；NYHA 分级：Ⅲ级21 例,Ⅳ级14 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①按照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[3]标准,对所有患者进行疾病诊断,并对心功能进行分级；②心功能分级均为Ⅲ～Ⅳ级；③年龄>45 岁 ......