程杰

    溃疡的形成原因非常多,如精神紧张、过度疲劳、吃刺激性食物、暴饮暴食以及胃酸胃液对黏膜的消化等,消化性溃疡分为胃和十二指肠溃疡,其中十二指肠溃疡占67%,胃溃疡占33%,其中7%与复合性溃疡并存,上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症,出血量>1300 ml 的患者会发生失血性休克,最终导致多器官衰竭,死亡率为30%～54%[1],内镜止血是治疗消化性溃疡出血的首选方法。然而,内镜下止血成功后的患者仍有23%左右的再出血率[2]。快速抑制患者的胃酸分 泌,是治疗患者消化性溃疡出血关键。目前,临床上治疗消化性溃疡出血以给予质子泵抑制剂为主,且及时有效的救治是抢救的关键。质子泵抑制剂与H+-K+-ATP 酶形成二硫键,作用于胃酸分泌的末端,抑制胃酸分泌,临床建议,对消化性溃疡出血患者给予大剂量质子泵抑制剂[3]。结果表明,埃索美拉唑间歇治疗消化性溃疡与泵注治疗相比差别不大,可以更好地节约医疗费用,有报道称,对消化性溃疡出血患者,2 次/d 间歇给予标准剂量的质子泵抑制剂,可有效抑制患者的消化性溃疡出血症状。然而给予质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的有效性仍缺乏循证医学证据,故在给药方式和最佳给药剂量方面存在争议[4]。作者对不同剂量埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效进行对比,研究如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年11 月～2020 年10 月在辽阳县中心医院消化内科就诊的70 例消化性溃疡出血患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组35 例。对照组患者中男18 例,女17 例；年龄22～58 岁,平均年龄(39.00±6.34)岁 ......