张昊 雷蕾 金香花 戴冰冰

    类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一类自身免疫系统疾病,其主要病理基础为滑膜炎及血管翳的形成,可累及全身多脏器,病因复杂,机制尚不明确。肺部感染是RA 患者常见并发症之一,RA 等免疫紊乱人群机会感染应更加受到 重视[1],其发生与RA 患者本身存在的免疫功能紊乱及免疫缺陷等有关,同时RA患者长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂也可增加肺部感染风险,肺部感染已成为RA 患者死亡的重要原因之一。近些年研究表明,T 淋巴细胞、NK 细胞在自身免疫系统疾病中扮演着重要角色[2-4]。越来越多证据表明,T 淋巴细胞与RA 发病存在一定关联。本研究对此类患者外周血T 淋巴细胞亚群及NK 细胞水平进行检测,探究RA 合并肺部感染患者的T 淋巴细胞和NK 细胞水平及临床意义,为早期诊治提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年11 月于大连医科大学大连市中心医院风湿免疫科住院治疗的48 例RA 合并肺部感染患者作为RA 合并感染组,64 例RA 未合并肺部感染患者作为RA 未合并感染组,另选取同期于本院健康体检中心进行体检的30 例健康成年人作为对照组。本研究获得医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①RA 患者均符合2010 年美国风湿病学会联合欧洲抗风湿病联盟的 RA 分类标准；②典型肺部感染临床症状及影像学资料,同时微生物学包括咽拭子培养、痰培养阳性等佐证为肺部感染；③入院完善T 淋巴细胞亚群、NK 细胞检测；④入院时已接受DAS28 评分 ......