邱晓俊 李宁星 叶盛 汤长江 罗斯立

    近年来,甲状腺结节的诊断率明显上升,随着医疗理念的微创化转变,MWA 治疗较外科手术有无以比拟的优势,在甲状腺良性结节治疗中得到迅速普及应用[1]。超声检查作为影像引导技术安全方便,在消融过程的引导及疗效评估方面被广泛使用,但其对消融灶评估并不够精确[2,3]。而CEUS 技术逐渐成为引导甲状腺良性结节MWA 的重要影像学方法。本文通过选取2017 年9 月～2019 年9 月在本院接受MWA 的90 例甲状腺良性结节患者为研究对象,通过CEUS 与常规超声的对比,探讨CEUS 指导MWA 及评估消融范围的优越性,为更多的临床推广应用奠定基础。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年9 月～2019 年9 月入住本院并接受MWA 的90 例甲状腺良性结节患者为研究对象。其中男19 例,女71 例；年龄19～61 岁,平均年龄(39.36±7.82)岁。根据《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识》(2018 版)制定筛选标准[4]。纳入标准：所有甲状腺结节均经2DUS 检查并测量结节大小(前后径、左右径、上下径)；所有甲状腺结节术前均经细胞学或组织学穿刺,病理结果提示为良性；术前检查、甲状腺功能检查均正常；患者要求行MWA。排除标准：凝血功能异常；甲状腺功能亢进；伴有严重呼吸循环系统等疾病；影像学或其他检查提示恶性可能；依从性差,不配合。将患者按随机数字表法分为A 组、B 组、C 组,每组30 例。A 组男6 例,女24 例；年龄19～61 岁,平均年龄(42.40±9.20)岁；术前甲状腺结节体积(4.43±0.93)cm3。B 组 男6 例,女24 例；年 龄26～52 岁,平均年龄(40.53±8.86)岁；术前甲状腺结节体积(4.33±0.66)cm3 ......