张凯

    前列腺癌多发于老年群体,该疾病早期无明显症状,随肿瘤逐渐发展,可出现尿潴留、尿血及尿失禁,若肿瘤压迫输精管,可能会引起患者腰部疼痛以及侧睾丸疼痛,中晚期则会出现骨痛、脊髓神经压迫症状。前列腺原发癌经血液流动转移,极易形成骨转移病灶,需要及时清除癌灶[1]。ELRP 具有独特优势,术中损伤小,对患者术后生活质量影响小,在当下的临床实践中正逐渐取代传统的开放性前列腺癌根治术,成为治疗局限性前列腺癌的首选方法[2]。经腹膜外入路腹腔镜ELRP 最常应用四孔法,但仍存在弊端,如该手术方式需要在患者体内置入较多穿刺器,极易导致患者脏器受损。三孔法ELRP 与四孔法ELRP 原理作用相同,但其减少1 个穿刺孔,对患者损伤较小。本文就四孔法ELRP 与三孔法ELRP 的临床效果进行对比,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年10 月～2020 年10 月于本院治疗的64 例前列腺癌患者,依据随机数字表法分为参考组与试验组,各32 例。排除标准：①患者肝脏器官功能严重受损；②患有严重精神疾病,药物无法控制者；③严重免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血患者；④严重白细胞疾病、恶性肿瘤及出血性疾病患者；⑤骨转移癌患者。纳入标准：①血检结果显示血清前列腺特异性抗原升高；②B 超检查前列腺内低回声结节；③CT 检查表现为癌灶呈不明显低密度区,结缔组织膜不规则显示,腺体周围脂肪消失；③磁共振成像(MRI)检查出现前列腺带状结构破坏,外周带与中央带界限消失。参考组年龄65～79 岁,平均年龄(72.36±2.47)岁；前列腺癌T1a 5 例,T2a 6 例,T1b 7 例,T2b 6 例,T1c 8 例；排尿困难14 例,血尿3 例,尿频9 例,无症状6 例。试验组年龄65～80 岁,平均年龄(72.73±2.59)岁；前列腺癌T1a 7 例,T2a 5 例,T1b 5 例,T2b 7 例,T1c 8 例；排尿困难13 例,血尿3 例,尿频10 例,无症状6 例 ......