孙科

    作者单位：110000 辽宁省残疾人服务中心

    AMI 后的LVR 主要是指患者的左心室整个梗死区出现心肌变薄、扩张,或非梗死区出现心肌肥厚、拉长,左心室出现进行性扩大、室腔变形等现象,并多数伴随进行性收缩功能下降,LVR 产生异常复杂,交感神经系统最先被激活,之后是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),RAAS 激活后会加速醛固酮(ALD)的合成与释放,可在极短的时间内加大心排出量,但如果ALD 长时处于较高水平,则可能引发水钠潴留、电解质紊乱等并发症,增加心律失常风险,而心肌与血管间质的胶原沉积以及纤维化,会使室壁的僵硬度增加,引发LVR[1]。相关研究显示,美托洛尔对于AMI后的LVR、心力衰竭等均有着良好的防治作用,而螺内酯则是一种醛固酮受体拮抗剂,近年来,也被广泛用于AMI 后LVR 治疗,且取得了较好的效果,但关于此两种药物联合使用的报道则还比较少[2]。基于此,本文研究了螺内酯与美托洛尔联合用于AMI 后LVR 的治疗效果,现将研究内容报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年5 月～2020年5 月本院收治的86例AMI 后LVR 患者,随机分为A组与B组,每组43例。A组中男23例,女20例；年龄55～76 岁,平均年龄(63.31±4.32)岁；病发至入院时间5～18 h,平均病发至入院时间(9.41±2.87)h；心功能分级：17例Ⅰ级,19例Ⅱ级,7例Ⅲ级 ......