韦恒宇 黄丹丹 邱观养

    心律失常的典型症状之一则为心房颤动,而致死率最高且最常见的并发症则为脑栓塞,但我国大部分心房颤动患者均未接受抗凝干预。心房颤动者心房功能降低,血液易淤积在心房中,出现血栓症状,心房颤动发病48～72 h左右,会加大心房中出现血栓的危险性,如栓子脱落会出现静脉栓塞,甚至栓子转移至脑组织,则诱发脑梗死。已有报告显示[1],心房颤动为脑梗死的独立危险因素之一。因此,临床治疗心房颤动合并脑栓塞的主要方式则为抗凝治疗。已有报告显示[2],针对心房颤动合并脑栓塞患者,利伐沙班的抗凝效果优于华法林。但目前此方面报告非常少,仍有大量学者致力于此点的探讨中。现纳入60例心房颤动合并脑栓塞患者分组论述此点,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾分析本院2018年1 月～2020年6 月收治的60例心房颤动合并脑栓塞患者。纳入标准：①患者均满足《心房颤动基层诊疗指南(实践版·2019)》[3]中心房颤动诊断标准和《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[4]中脑梗死诊治标准；②患者均签字接受此次治疗干预；③病历资料完整。排除标准：①存在活动性出血疾病者；②肝肾功能严重异常者；③近期存在消化道出血、颅内出血,或可能造成致死性大出血者；④合并内分泌性等疾病者；⑤因精神、智力等因素无法配合治疗者；⑥凝血功能异常者；⑦瓣膜性心脏病患者 ......