胡月

    肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是呼吸道感染的常见病原体,MP 感染的临床表现多种多样,可为咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。我国上海和北京两地成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)中MP 的比例分别高达26.7% 和22.3%,有文献报道甚至高达40%[1,2]。虽然肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)通常被认为预后良好,但也可引起各种肺内和肺外并发症,如闭塞性细支气管炎、坏死性肺炎、脑炎、关节炎、心包炎、溶血性贫血等[3]。目前MPP 的诊断主要依靠MP 的血清学检测和胸部影像学检查,但对一些临床和影像学不能与急性肺炎鉴别的病例以及无法或不适宜进行影像学检查的患者来说,希望可以找到其他临床指标对MPP 做出鉴别,因此,本研究回顾性分析本院成人MPP 的临床特征及C 反应蛋白(C reactive protein,CRP)对成人MPP 的诊断价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2019 年1～12 月门诊诊断为MP 感染的211 例患者的病历资料,患者中位年龄为28(24,36)岁；其中男64 例,女147 例。纳入标准：患者均出现发热或(和)呼吸道症状,呼吸道症状包括：咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等；MP 感染诊断依靠胶体金法检测外周血清肺炎支原体免疫球蛋白M(MP-IgM)抗体,均检测为MP-IgM 抗体阳性；诊断为MPP 的患者均符合诊断标准[4]。排除标准：患者年龄<18 岁；合并其他部位感染；合并流感病毒感染；入院前服用糖皮质激素或有哮喘、反复呼吸道感染、慢性心肺疾病、风湿病和免疫缺陷等基础疾病的患者。按照胸部CT 结果,将MP 感染患者分为MPP 组(42 例)和除肺炎外的呼吸道感染(respiratory tract infection other than pneumonia,RTIOP)组(169 例) ......