王旋 刘静

    激光前列腺剜除术是目前治疗良性前列腺增生的最新手术方式。激光前列腺剜除术是一种以激光为消融设备的经尿道处理前列腺的手术方式,利用纤细的激光光纤将高能量的激光导入到尿道前列腺部,将向尿道内突出引起下尿路梗阻的前列腺组织剜除,从而恢复尿路的通畅,这种手术方式已经逐步取代经尿道前列腺电切术,作为手术的首选方案和前列腺增生治疗的“黄金指标”。激光对前列腺组织的切割性能较好,激光作用在尿道内和膀胱,不会对黏膜造成损伤,不会灼伤临近的组织,这种治疗方案对患者创伤小,围手术期出血不多,几乎没有并发症,恢复时间短。激光前列腺剜除术可把腺体组织大块切除,对周围组织热损伤小,但激光前列腺剜除术后容易发生OAB,发生率为18%～31%,临床特点为尿急、排尿次数多,导致患者膀胱功能恢复不理想[1]。作者近年来对前列腺剜除术后OAB 患者采用口服米拉贝隆的方法取得了理想效果,现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象选取本科2018 年3 月～2019 年10 月收治的前列腺剜除术后OAB 患者,均术前诊断为良性前列腺增生,择期行前列腺剜除术治疗；手术后拔出尿管出现OAB 症状,包含尿急迫、排尿次数增多、夜间小便次数增多、尿失禁等症状[2]；IPSS 评分≥8 分,OABSS 评分≥5 分[3]；入组前符合知情同意原则；患者手术前均无OAB 症状,未存在尿管梗阻因素,未合并泌尿系感染。将患者按照随机平行分组法分为治疗组与对照组,每组48 例。治疗组年龄52～88 岁,平均年龄(66.2±6.9)岁；前列腺增生病程2～9 年,平均前列腺增生病程(3.0±1.5)年；术后24 h 排尿次数7～19 次,平均术后24 h 排尿次数(10.1±3.2)次；夜尿次数4～8 次,平均夜尿次数(5.2±0.9)次 ......