郑志业

    鼻咽癌是临床常见的一种发生于鼻黏膜上的恶性肿瘤，在广东等地区尤其高发，具有明显的地域特征，受遗传因素、环境因素和Epstein-Barr(EBV)病毒感染影响较大。因大部分患者所患鼻咽癌为低分化癌，对射线具有高度敏感性，故临床上通常将放疗作为鼻咽癌的首选治疗方案[1]。然而大部分鼻咽癌患者接受放疗后，都不同程度发生放射性皮炎，常见红斑、脱皮、出血、水肿等症状。放射性皮炎的发病原理是细胞核DNA 吸收了辐射能，随后发生不同程度的合成和分化。继而细胞基因发生改变，随之发生一系列皮肤损伤。而损伤程度则取决于射线性质和剂量及患者个体差异[2]。目前维生素E 在本院临床作为放射性皮肤损伤的常规治疗方案，由于维生素E 是脂溶剂，只可以起到滋润局部皮肤与抗氧化的作用，但目前尚无明确证据表明其对于创口愈合的作用，且不能抗炎和排出渗出物，还可能成为细菌感染的温床[3]。通过查阅放射性皮炎的药物治疗现状信息，提出维生素E 联合rhEGF用于防治放射性皮炎。rhEGF 是能够促进创面修复，可以很好的弥补维生素E 的上述缺点。因此，本次研究采用两药联用进行分组实验探讨，寻求更优的治疗方案以提高患者的生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年3～12月于本院确诊的135 例鼻咽癌患者，随机分为维生素E 组、rhEGF 组、合用组，各45 例。纳入标准：患者病理结果显示为鼻咽癌阳性；年龄18～60 岁的非临终关怀患者；自身无其他皮肤疾病；知晓并同意接受放疗；非孕期或哺乳期妇女；对维生素E 或rhEGF 无过敏；无其他严重疾病。

    1.2 方法 每次放疗前记录三组患者发生放射性皮炎部位的具体情况 ......