陈道磊

    随着人们饮食的多油、多糖、多脂肪化,直肠癌发病率逐年增加,进而导致直肠癌的死亡率随之升高。中国结直肠癌新发病例数在世界排名第二,死亡例数排名第三,并且仍呈上升趋势。最新统计数据显示,中国直肠癌病例约为37.26 万,死亡例数约为20.5 万[1]。早期患者一般无明显症状,只有发展到一定程度时才会出现系统性症状,如排便习惯改变、腹部存在包块、肠梗阻以及疲劳等。因此,多数结直肠癌患者在确诊时已经处于晚期,只能接受姑息治疗[2]。随着认知水平的提高、研究的深入和治疗的进展,结直肠癌的死亡率下降了42.56%,5 年生存率上升到67.42%,呈现出明显的上升趋势[3]。手术是治疗结直肠癌的首选方法,但不可预测且可避免的术后转移是影响生存率的重要因素,也是死亡的主要原因。目前,直肠癌患者的主要治疗方法是综合治疗,包括化疗、放疗、介入治疗、免疫治疗、中医药等。癌症疼痛导致的失眠是影响患者生活质量最常见的症状,需要及时缓解疼痛以提高预后。因此,提高晚期直肠癌患者的生活质量,特别是改善癌症疼痛导致的失眠症状,适当延长生存时间,是当前研究中亟待解决的重点问题。作者就此进行了本次研究,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月～2021 年1 月在大连市中医医院接受治疗的60 例直肠癌伴失眠患者,随机分为对照组和试验组,每组30 例。对照组中,男15 例,女15 例；年龄55～80 岁,平均年龄(70.23±4.33)岁。试验组中,男15 例,女15 例；年龄55～80 岁,平均年龄(71.24±4.37)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：明确病理诊断为晚期直肠癌(TMN Ⅳ期)的患者；患者进行至少1 次影像学检查,正电子发射计算机断层成像(PET-CT)、CT、磁共振成像(MRI)显示可测量的病变,患者进行计划化疗；无其他治疗计划,如放疗、介入治疗等；患者符合癌症相关疼痛的诊断标准；中医辨证主要为肾虚湿热证；治疗前未服用益气扶正中药,中成药在试验前未使用过；年龄18～80 岁；估计生存时间≥6 个月；外周血象正常,心、肝、肾功能无明显异常的患者；无认知障碍,能够了解本研究情况的患者；患者自愿参加本研究,能够接受相关治疗检查,并签署知情同意书 ......